Iperparatiroidismo

Primario: causato da adenoma, si presenta con Ca2+ ematico, P ematico
Secondario: causato da insufficienza renale cronica (IRC), si presenta con Ca2+ normale o , e P
Terziario: iperplasia adenomatosa

Manifestazioni cliniche:
* 50% asintomatici
* Anoressia, nausea e vomito, costipazione e perdita di peso
* Poliuria, polidipsia e calcolosi renale
* Depressione e scarsa memoria
* QT short, tachicardia
* Crisi ipercalcemiche

Trattamento:
* Soluzione Fisiologica (SF)
Se ECG normale e Ca2+ <3mmol/l chirurgia
Se ECG anormale e Ca2+ > 3 mmol/l trattamento

Se crisi ipercalcemiche:
* Idratazione (4-6 litri/die)
* Diuresi forzata (SF e furosemide)
* Panidronato (60 mg in 500 ml SF in 4h)
* Calcitonina (3-4 UI/kg ev, poi 4 UI/kg sc ogni 12h)
* Dialisi nei pazienti con IRC
* Idrocortisone (200-400 mg/die ev)

Se Ca2+ >4.5 mmol/l
* Soluzione di Fosfato (0.1 M in 6-8 h)