Valutazione preoperatoria
La valutazione preoperatoria prevede le indicazioni comuni a tutti i tipi di chirurgia: esame obiettivo cardiovascolare (frequenza cardiaca e pressione arteriosa) e respiratorio associato ad elettrocardiogramma e radiografia del torace per valutare la situazione emodinamica ed eventuali compressioni-deviazioni tracheali.
La presenza di un gozzo voluminoso e di lunga durata può essere indice del rischio di intubazione difficile.
L’intervento chirurgico dovrebbe essere posticipato fino al raggiungimento di una condizione di eutiroidismo (generalmente 2-3 mesi).
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ANAMNESI
ECG, RX TORACE, EMOCROMO, IONEMIA, AZOTEMIA E CRETININEMIA, ESAMI FUNZIONE TIROIDEA
ESAME OBIETTIVO
Segni di complicanze cardiovascolari: FA, tachicardia ecc.
Segni di compressione della vena cava superiore.
Segni di insufficienza respiratoria. Presenza di dispnea posturale.
Esaminare il collo: da quanto tempo ha il gozzo? Quanto è grande? Si riesce a sentire il giugulo e gli anelli tracheali, dietro alla ghiandola? Si sente stridere?
Valutare i movimenti di estensione del capo da mentenere durante l’intervento chirurgico.
Chiedere la quantità di diuresi spontanea nei pazienti con insufficienza renale.
CONSENSO INFORMATO ED EVENTUALI ULTERIORI ESAMI
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